Leucemia

A leucemia é um câncer das primeiras células formadoras de sangue. Na maioria das vezes, a leucemia é um câncer dos glóbulos brancos do sangue, mas algumas leucemias começam em outros tipos de células do sangue. Existem vários tipos de leucemias, que são divididas principalmente com base em se a leucemia é aguda (crescimento rápido) ou crônica (crescimento mais lento) e se começa nas células mielóides ou células linfóides. Diferentes tipos de leucemia têm diferentes opções de tratamento e perspectivas.

Quais são os tipos de Leucemia?

Leucemia Linfoide Aguda (LLA)

A leucemia linfocide aguda (ou linfoblástica) às vezes é chamada de LLA. Começa na medula óssea, onde são feitas as células sanguíneas. É mais comum em crianças do que em adultos.

Leucemia Mieloide Aguda (LMA) em Adultos

A leucemia mieloide aguda (LMA) começa na medula óssea (a parte interna mole de certos ossos, onde novas células sanguíneas são feitas – as células-tronco). Às vezes, pode se espalhar para outras partes do corpo, incluindo os gânglios linfáticos, fígado, baço, sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) e testículos. A LMA se desenvolve a partir de células que se transformariam em glóbulos brancos (exceto linfócitos), mas às vezes a LMA se desenvolve em outros tipos de células formadoras de sangue. A leucemia mieloide aguda (LMA) tem muitos outros nomes, incluindo leucemia mielocítica aguda, leucemia mieloide aguda, leucemia granulocítica aguda e leucemia não linfocítica aguda.

Leucemia Linfoide Crônica (LLC)

É a leucemia mais comum em adultos. É um tipo de câncer que começa nas células que se transformam em certos glóbulos brancos (chamados linfócitos) na medula óssea. As células cancerosas (leucemia) começam na medula óssea, mas depois vão para o sangue. Na LLC, as células leucêmicas frequentemente se acumulam lentamente. Muitas pessoas não apresentam sintomas por pelo menos alguns anos. Mas, com o tempo, as células crescem e se espalham para outras partes do corpo, incluindo os gânglios linfáticos, fígado e baço.

Leucemia Mieloide Crônica (LMC)

Também conhecida como leucemia mielogênica crônica

É um tipo de câncer que começa em certas células formadoras de sangue da medula óssea. Na LMC, uma mudança genética ocorre em uma versão inicial (imatura) das células mieloides – as células que produzem glóbulos vermelhos, plaquetas e a maioria dos tipos de glóbulos brancos (exceto linfócitos). Essa mudança forma um gene anormal chamado BCR-ABL, que transforma a célula em uma célula LMC. As células leucêmicas crescem e se dividem, acumulando-se na medula óssea e transbordando para o sangue. Com o tempo, as células também podem se estabelecer em outras partes do corpo, incluindo o baço. LMC é uma leucemia de crescimento bastante lento, mas pode se transformar em uma leucemia aguda de crescimento rápido que é difícil de tratar. A LMC ocorre principalmente em adultos, mas muito raramente também ocorre em crianças. Em geral, o tratamento é igual ao dos adultos.

Leucemia Mielomonocítica Crônica (LMMC)

Começa nas células formadoras de sangue na medula óssea e invade o sangue. As células em quase qualquer parte do corpo podem se tornar câncer e podem se espalhar para outras áreas do corpo. Pessoas com LMMC podem ter falta de algumas células sanguíneas, mas o principal problema são os monócitos em excesso, um tipo de glóbulos brancos. (pelo menos 1.000 por mm3). Frequentemente, a contagem de monócitos é muito maior, fazendo com que sua contagem total de leucócitos também fique muito alta.Normalmente, existem algumas células anormais, chamadas blastos, na medula óssea. A quantidade de explosões na LMMC é inferior a 20%.Muitas pessoas com LMMC têm baços aumentados (um órgão que fica logo abaixo da caixa torácica esquerda).Cerca de 15% a 30% das pessoas com LMMC desenvolvem leucemia mieloide aguda (LMA)O DNA dentro das células anormais não tem certas mudanças nos genes chamados BCR / ABL (cromossomo Filadélfia), ou PDGFRA e PDGRFRB.  Como a LMMC tem características tanto de síndrome mielodisplásica quanto de neoplasia mieloproliferativa, os especialistas criaram uma nova categoria para ela: neoplasia mielodisplásica / mieloproliferativa (mielo – medula óssea, proliferativa – crescimento excessivo, displásica – aparência anormal). A LMMC é a doença mais comum nesse grupo. Doenças muito menos comuns nesse grupo são a leucemia mieloide crônica atípica e a leucemia mielomonocítica juvenil (LMMJ). Todas essas doenças produzem muitas células sanguíneas anormais. A leucemia mieloide crônica é um exemplo de neoplasia mieloproliferativa em que há uma superprodução de glóbulos brancos do sangue.

Leucemia Infantojuvenil

As leucemias são cânceres que começam nas células que normalmente se desenvolveriam em diferentes tipos de células do sangue. Na maioria das vezes, a leucemia começa nas formas iniciais de glóbulos brancos, mas algumas leucemias começam em outros tipos de células sanguíneas. Existem diferentes tipos de leucemia, que se baseiam principalmente em:

Se a leucemia for aguda (crescimento rápido) ou crônica (crescimento mais lento).

Se a leucemia começar nas células mieloides ou linfoides.

Saber o tipo específico de leucemia que uma criança e/ou adolescente tem pode ajudar os médicos a prever melhor o prognóstico (perspectiva) de cada criança e selecionar o melhor tratamento.

Leucemias Agudas

A maioria das leucemias infantojuvenis são agudas. Essas leucemias podem progredir rapidamente e geralmente precisam ser tratadas imediatamente. Os principais tipos de leucemia aguda são:

Leucemia linfocítica (linfoblástica) aguda (LLA): cerca de 3 em cada 4 leucemias infantojuvenis são LLA. Essas leucemias começam nas primeiras formas de glóbulos brancos do sangue chamadas linfócitos.

Leucemia mieloide aguda (LMA): este tipo de leucemia, também chamada de ou leucemia não linfocítica aguda, é responsável pela maioria dos casos restantes de leucemia infantojuvenil. A LMA começa a partir das células mieloides que normalmente formam os glóbulos brancos (exceto linfócitos), glóbulos vermelhos ou plaquetas.

Raramente, as leucemias agudas podem apresentar características tanto de LLA quanto de LMA. Estas são chamadas de leucemias de linhagem mista, leucemias agudas indiferenciadas ou Leucemias Agudas de Fenótipo Misto.

Leucemia Crônica

 As leucemias crônicas são raras em crianças e adolescentes. Essas leucemias tendem a crescer mais lentamente do que as leucemias agudas, mas também são mais difíceis de curar. As leucemias crônicas podem ser divididas em 2 tipos principais:

Leucemia mieloide crônica (LMC): também chamada de leucemia mieloide crônica, a LMA é rara em crianças e adolescentes. O tratamento é semelhante ao usado para adultos.

Leucemia linfocítica crônica (LLC): essa leucemia é extremamente rara em crianças e adolescentes.

Leucemia Mielomonocítica Juvenil (LMMJ)

Este tipo raro de leucemia não é crônica nem aguda. Começa nas células mieloides, mas geralmente não cresce tão rápido quanto a LMA ou tão lentamente quanto a LMC. Ocorre com mais frequência em crianças pequenas (idade média de 2 anos). Os sintomas podem incluir pele pálida, febre, tosse, hematomas ou sangramento fácil, dificuldade para respirar (devido a muitos glóbulos brancos nos pulmões), erupção cutânea e aumento do tamanho do baço, fígado e nódulos linfáticos.

Imagem: National Cancer Institute

Mais informações em breve.